Pragmatische Studien Pragmatische Studien sollen eine Lücke füllen, die nach Ansicht vieler Kliniker RCTs hinterlassen: Eine breite Anwendbarkeit auf die zu versorgenden Patienten. Können hier die sogenannten pragmatischen Studien helfen? Das wird kontrovers diskutiert. Einige Beiträge lassen sich hier nachlesen:
EbM auf den Punkt Teil 18: p-Wert und Konfidenzintervall
p-Wert und Konfidenzintervall In wissenschaftlichen Publikationen findet sich zuweilen eine wahre „Flut“ an p-Werten. Dieser Wert gibt die Wahrscheinlichkeit an, dass in der Studie ein Unterschied zwischen den Behandlungsgruppen gemessen wurde, obwohl in Wirklichkeit kein Unterschied vorhanden ist. Liegt der
EbM auf den Punkt Teil 17: Bias
Bias In der evidenzbasierten Medizin werden mit diesem Begriff Phänomene bezeichnet, die in Studien die Ergebnisse „verzerren“ können. Randomisierte kontrollierte Studien versuchen in ihrem Design, möglichst viele Bias-Quellen auszuschließen. Hier einige Beispiele: *Systematische Unterschiede in der Zusammensetzung der Gruppen, z.
EbM auf den Punkt Teil 16: IQWiG
IQWiG Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen gibt es seit 2004. Seine Aufgabe besteht darin, Therapieverfahren evidenzbasiert zu beurteilen. Aufträge erhält das IQWiG vom G-BA und dem Bundesgesundheitsministeriums. Dass das IQWiG nicht nur Freunde hat, hängt damit zusammen,
EbM auf den Punkt Teil 15: Leitlinien zwischen Anspruch und Wirklichkeit
Leitlinien zwischen Anspruch und Wirklichkeit Eine Bilanz zu 15 Jahren zog das ÄZQ am 24.03. bei einem Symposium in Berlin. Meinen Bericht gibt es in dieser Woche in der Pharmazeutischen Zeitung.
EbM auf den Punkt Teil 14: Confounder
Confounder „Verwirrung“ kann in Studien entstehen, wenn Faktoren unabhängig von der Intervention das Ergebnis beeinflussen. Ein Beispiel: In einer prospektiven Studie wird untersucht, ob ein bestimmter Arzneistoff das Risiko erhöht, an Diabetes zu erkranken. Mögliche Confounder in dieser Studie könnten
Ebm auf den Punkt Teil 13: DNEbM
Deutsches Netzwerk für evidenzbasierte Medizin Heute gibt es wieder eine Vorstellung einer EbM-affinen Institution: Das deutsche Netzwerk für evidenzbasierte Medizin. Die Vereinigung hat sich die Förderung der EbM auf die Fahnen geschrieben – und tut das mit einer Reihe von
Ebm auf den Punkt Teil 12: Klinische Studien beurteilen
Beurteilung von klinischen Studien zu Therapieverfahren Natürlich ist EbM nicht die „Lehre von den randomisiert-kontrolliert-doppelblinden Studien“ – aber ohne gibt es in der Beurteilung von Therapien auch keine ausreichende Evidenz. In den letzten Jahren und Jahrzehnten gab es eine ganze
Ebm auf den Punkt – Teil 11
Risikoreduktion Was Risikoreduktion heißt, ist nur scheinbar klar. Natürlich geht es bei einer Studie um das Risiko der Versuchsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe. Doch wie wird die Risikoreduktion angegeben? Als relative oder als absolute Risikoreduktion? Das dieser Unterschied auch Fachleuten
EbM auf den Punkt – Teil 10
Cochrane Collaboration Heute wieder eine Vorstellung von Institutionen im Zusammenhang mit evidenzbasierter Medizin. Die Cochrane Collaboration ist eine internationale Organisation, die sich der Erstellung von systematischen Übersichtsarbeiten verschrieben hat. Die deutsche Filiale ist an der Universität Freiburg beheimatet und führt